🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Karın Şişkinliği ve Dolgunluk
En sık yakınma; yemekten çabuk doyma, sürekli şişkinlik ve kıyafetlerin dar gelmesi. Asit birikiminden kaynaklanabilir.
2
Pelvik veya Karın Ağrısı
Künt, sürekli ağrı; tümör büyüdükçe veya komşu yapıları tutunca artar. Erken evrede silik ve aralıklıdır.
3
Sık İdrara Çıkma
Mesaneye bası; düşük hacimde sık idrara çıkma veya ani sıkışma hissi.
4
İştah Kaybı ve Kilo Kaybı
Tümörün karın organlarına baskısı ve sistemik tümör etkisiyle; hızlı kilo kaybı ileri evre bulgusudur.
5
Bağırsak Değişiklikleri
Kabızlık, ishal veya dışkılama alışkanlığında değişme; karın içi yayılımla ortaya çıkar.
🔍Nedenler ve Etkenler
BRCA1/BRCA2 Mutasyonları
BRCA1 mutasyonu yaşam boyu over kanseri riskini %44'e, BRCA2 %17'ye yükseltir. Ailede meme veya over kanseri varsa genetik test önerilir.
Aşırı Ovulasyon
Nulliparite (hiç doğum yapmama), erken menarş, geç menopoz — kümülatif ovulasyon sayısı arttıkça epitelyal hasara bağlı kanser riski yükselir.
Hormon Replasman Tedavisi (HRT)
Uzun süreli estrojen kullanımı hafif risk artışıyla ilişkili; kombine HRT riski daha az artırır.
Endometriozis
Özellikle "berrak hücreli" ve endometrioid over kanseri tipiyle güçlü ilişki; kronik inflamasyon ve ektopik endometriyal hücre transformasyonu.
Obezite
Fazla yağ dokusunda artan estrojen üretimi; postmenopozal obez kadınlarda risk belirgin yüksek.
🔬Tanı Yöntemleri
Transvajinal Ultrasonografi
Over boyutu, kist karakteri (solid/kistik/karma) ve kan akımı değerlendirilir; tarama aracı olarak kullanılır ancak yeterli değildir.
CA-125 Tümör Belirteci
Epitelyal over kanserinin %80'inde yüksek; endometriozis, miyom ve enfeksiyonda da yükselebilir. Tanı değil, tedavi yanıtı takibinde daha güvenilir.
BT ve MRG
Kitle karakteri, periton tutulumu, asit ve uzak metastaz değerlendirmesi. Cerrahi öncesi evreleme için kritik.
PET-BT
Nüks veya tedavi yanıtı değerlendirmesinde kullanılır; birincil tanıda rutin değildir.
Cerrahi Evreleme
Kesin tanı ve evre belirleme cerrahisi sırasında yapılır; peritoneal yıkama, doku biyopsisi ve lenfadenektomi içerir.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M9 3H5a2 2 0 0 0-2 2v4m6-6h10a2 2 0 0 1 2 2v4M9 3v18m0 0h10a2 2 0 0 0 2-2v-4M9 21H5a2 2 0 0 1-2-2v-4m0 0h18
Sitoredüktif Cerrahi
Tüm görünür tümörün çıkarılması hedeflenir (optimal debulking); total histerektomi, bilateral salpingo-ooforektomi ve omentektomi içerir.
M13 10V3L4 14h7v7l9-11h-7z
Kemoterapi (Karboplatin + Paklitaksel)
Standart ilk basamak kemoterapi; IV veya intraperitoneal olarak uygulanır. 6 kür; cerrahi sonrası adjuvan ya da neoadjuvan (ameliyat öncesi) olarak kullanılır.
M12 22s8-4 8-10V5l-8-3-8 3v7c0 6 8 10 8 10z
PARP İnhibitörleri
Olaparib, niraparib, rükaparib; BRCA mutasyonu veya homolog rekombinasyon eksikliği olan hastalarda idame tedavisinde. Nüks riskini belirgin azaltır.
M19.428 15.428a2 2 0 0 0-1.022-.54l-8.5-2.126a2 2 0 0 0-2.344 2.82l3.275 5.818a2 2 0 0 0 3.508 0l5.543-9.829a2 2 0 0 0-.46-2.143z
Bevacizumab (Anti-VEGF)
Kemoterapiye ek olarak veya idame tedavisi olarak; ileri evre hastalıkta progresyonsuz sağkalımı uzatır.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗BRCA1/BRCA2 gen mutasyonu
- ✗Ailede over veya meme kanseri öyküsü
- ✗Nulliparite (hiç doğum yapmama)
- ✗Endometriozis
- ✗Obezite
- ✗Uzun süreli postmenopozal hormon tedavisi
- ✗Lynch sendromu
🛡 Korunma Yolları
- ✓Oral kontraseptif kullanımı (5+ yıl kullanım riski %50 azaltır)
- ✓Doğum yapmak ve emzirme
- ✓BRCA taşıyıcılarında profilaktik salpingo-ooforektomi (aile tamamlandıktan sonra)
- ✓Genetik danışmanlık ve aile öyküsü taraması