🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Karın şişliği ve asit
İleri evrenin en sık bulgusu; peritoneal yayılımla birlikte karın büyür. "Kıyafetlerim daraldı" şikayeti tetikleyici olmalı.
2
Pelvik veya karın ağrısı
Genellikle künt ve kronik; ani şiddetlenme torsiyon veya rüptürü akla getirir.
3
Yeme güçlüğü ve erken doyma
Gastrointestinal baskı veya peritoneal implantlar; kilo kaybı eşlik eder.
4
Sık idrara çıkma
Mesane üzerindeki baskı; sık, acil idrar hissi.
🔍Nedenler ve Etkenler
BRCA1/BRCA2 mutasyonu
BRCA1 taşıyıcılarında yaşam boyu over kanseri riski %39-46; BRCA2'de %12-20. Ailesel over kanseri sendromu.
Kümülatif ovulasyon
Nulliparite, geç menopoz, erken menarş; ömür boyu ovulasyon sayısı arttıkça risk yükselir.
Lynch Sendromu
MLH1/MSH2 mutasyonları; kolorektal ve rahim kanseri ile birlikte over kanseri riski artmış.
🔬Tanı Yöntemleri
Transvajinal Ultrasonografi + CA-125
İlk değerlendirme; kompleks kist morfolojisi + yüksek CA-125 maligniteden şüphelendirir.
BT veya PET-BT
Hastalık yaygınlığını, peritoneal implantları ve lenf nodu tutulumunu değerlendirir; evreleme için.
Cerrahi Evreleme
Nihai tanı ve evreleme cerrahi sırasında yapılır; periton lavaj sitolojisi ve biyopsi.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
🔪
Sitoredüktif Cerrahi (Debulking)
Tümör yükünü en aza indirmek için over, uterus, omentum ve mümkün olan tüm implantların çıkarılması; rezidüel hastalık miktarı prognozu belirler.
💊
Karboplatin + Paklitaksel
Standart adjuvan kemoterapi; 6 kür. Cerrahi sonrası uygulanır; yüksek yanıt oranı ama relaps sık.
💊
PARP İnhibitörleri (BRCA+)
Olaparib, niraparib; BRCA mutasyonlu hastalarda idame tedavi olarak progresyonsuz sağkalımı uzatır.
🎯
Bevacizumab (Anti-VEGF)
İleri evrede kemoterapiye ek; yeni damar oluşumunu bloke eder, progresyonsuz sağkalımı uzatır.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗BRCA1/BRCA2 mutasyonu
- ✗Ailede over veya meme kanseri öyküsü
- ✗Nulliparite
- ✗Hormon replasman tedavisi (uzun süreli)
- ✗Lynch sendromu
🛡 Korunma Yolları
- ✓BRCA mutasyonu varsa risk azaltıcı salpingo-ooforektomi (RSO) değerlendirin
- ✓Kombine oral kontraseptifler riski %50 azaltır; koruma 30 yıl sürebilir
- ✓Emzirme ve çok doğum yapmak koruyucudur
- ✓Ailede erken yaşta over veya meme kanseri varsa genetik danışmanlık alın