🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Dirsek dışında ağrı
Lateral epikondil üzerinde lokalize, el sıkışmak veya tenis raketi tutmakla artış.
2
Bilek ekstansiyonunda ağrı
Kupa tutma, musluk açma, kapı kolu çevirme gibi günlük hareketlerde tetiklenme.
3
Kavrama kuvvetinde azalma
İnce nesneleri sıkmak veya kaldırmak güçleşir; şiddetli vakalarda çay bardağı dahi tutulamamaktadır.
🔍Nedenler ve Etkenler
Tekrarlayan ekstansör tendon mikrotravması
Ön kol pronasyonu-supinasyonu veya bilek ekstansiyonu içeren tekrarlayan hareketler; tendon dejenerasyonuna (anjiofibroblastik) neden olur.
Yetersiz ısınma ve zayıf teknik
Özellikle raket sporlarında hatalı backhand tekniği ana risk faktörüdür.
🔬Tanı Yöntemleri
Klinik Muayene
Cozen ve Mill testleri; direnç karşısında bilek ekstansiyonunda lateral epikondilit ağrısının ortaya çıkması.
Dirsek Ultrasonografisi
Tendon dejenerasyonunu, yırtıkları ve kalsifikasyonları gösterir; enjeksiyon rehberliğinde kullanılır.
MR (şüpheli vakalarda)
Tendon tam yırtıkları ve kemik patolojiyi değerlendirmek için.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M4 6h16M4 10h16M4 14h16M4 18h16
Dinlenme ve Aktivite Modifikasyonu
Tetikleyen aktivitenin azaltılması ya da modifiye edilmesi; akut dönemde buz uygulaması.
M16 7a4 4 0 1 1-8 0 4 4 0 0 1 8 0z
Fizyoterapi (EKSANTRİK Egzersiz)
Tyler twist ve eksantrik bilek ekstansör egzersizleri; tendon yeniden yapılanmasını destekler, uzun vadede en etkin.
M13 10V3L4 14h7v7l9-11h-7z
Kortikosteroid Enjeksiyonu
Kısa vadede ağrı kontrolü için etkili; uzun vadede fizyoterapiye kıyasla daha düşük başarı ve yeniden yaralanma riski.
M9 12l2 2 4-4m5.618-4.016A11.955 11.955 0 0 1 12 2.944
PRP Enjeksiyonu
Trombositten zengin plazma; kronik refrakter vakalarda tendon iyileşmesini destekleyen büyüme faktörleri sağlar.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Raket sporları
- ✗Tekrarlayan el-bilek hareketleri gerektiren iş
- ✗40 yaş üstü
- ✗Sigara (tendon beslenmesini bozar)
🛡 Korunma Yolları
- ✓Isınma ve germe egzersizleri
- ✓Doğru teknik öğrenimi
- ✓Uygun raket ağırlığı ve grip boyutu
- ✓Güçlendirme egzersizleri