🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
El ve parmak uyuşması
Başparmak, işaret, orta ve yüzük parmağının radyal yarısında; geceleri ve araç sürme, telefon tutma sırasında belirginleşir.
2
Gece ağrısı ve yanma
Uyku sırasında elin sarkmasıyla sıkışma artar; sallamakla kısmen geçer (flick işareti).
3
El kavrama gücünde azalma
İleri vakalarda fincan düşürme, ince motor beceri kaybı; başparmak kasında erime (tenar atrofi).
🔍Nedenler ve Etkenler
Tekrarlayan el-bilek hareketleri
Klavye kullanımı, titreşimli alet çalışması, tekstil ve montaj işçileri.
Sistemik nedenler
Hipotiroidizm, diyabet, romatoid artrit, gebelik; sıvı retansiyonu tüneli daraltır.
Anatomik faktörler
Dar tünel yapısı, bilek kırığı sonrası kallus, tünel içi kitle.
🔬Tanı Yöntemleri
Elektromiyografi (EMG)
Median sinir iletim hızını ölçer; tanıyı doğrular ve hasarın şiddetini değerlendirir.
Phalen ve Tinel Testleri
Bilek fleksiyonunda uyuşma (Phalen) veya tinelling (Tinel); özgüllük %75-80.
Bilek Ultrasonografisi
Median sinir kesit alanını ölçer; EMG'ye alternatif veya tamamlayıcı non-invazif yöntem.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M4 6h16M4 10h16M4 14h16M4 18h16
Gece Splinti
Bileki nötr pozisyonda tutan atel; hafif-orta vakalarda gece semptomlarını belirgin azaltır.
M13 10V3L4 14h7v7l9-11h-7z
Kortikosteroid Enjeksiyonu
Karpal tünel içine lokal steroid; 3-6 ay etkin, tekrarlayan enjeksiyonlarda etkinlik azalır.
M9 3H5a2 2 0 0 0-2 2v4m6-6h10a2 2 0 0 1 2 2v4
Cerrahi Dekompresyon
Transvers karpal ligaman kesisi; ağır veya konservatif tedaviye yanıtsız vakalarda. Başarı oranı %90 üzeri.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Tekrarlayan el-bilek hareketleri
- ✗Hipotiroidizm
- ✗Diyabet
- ✗Gebelik
- ✗Romatoid artrit
- ✗Obezite
🛡 Korunma Yolları
- ✓Ergonomik çalışma düzeni
- ✓Düzenli mola ve bilek germe egzersizleri
- ✓Sistemik hastalıkların kontrolü