🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Cinsel ilişkinin imkânsızlığı
Her türlü penetrasyon girişiminde istem dışı kas spazmı; ilişki kurulamaz.
2
Ağrı ve yanma
Tam ya da kısmi penetrasyon denenmesinde yoğun ağrı.
3
Pelvik taban hipertonisitesi
Jinekolojik muayenede vajinal girişe izin verilememesi.
4
Kaçınma davranışı
Cinsel ilişkiden, muayeneden veya tampon kullanımından kaçınma.
🔍Nedenler ve Etkenler
Psikolojik Faktörler
Cinsel travma veya taciz, katı cinsellik eğitimi, korku ve anksiyete.
Fiziksel Neden
Vajinal enfeksiyon, atrofi, endometriozis, doğum travması; ağrı-spazm-ağrı döngüsü.
İlişki Dinamikleri
Partner baskısı, iletişim eksikliği, ilişki kaygısı.
🔬Tanı Yöntemleri
Klinik Değerlendirme
Anamnez, psikoseksüel geçmiş ve fizik muayene (yapılabiliyorsa); DSM-5'te genito-pelvik ağrı/penetrasyon bozukluğu olarak sınıflandırılır.
Pelvik Taban Değerlendirmesi
Fizyoterapist tarafından kas tonusu ve kasılma paterninin değerlendirilmesi.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
🧠
Psikolojik Terapi / Seks Terapisi
Bilişsel davranışçı terapi; korku ve kaçınma döngüsünü kırar; çift terapisi de dahil edilir.
🏃
Pelvik Taban Fizyoterapisi
Biofeedback, kas gevşetme egzersizleri; dilatatör (vajinal genişletici) tedavisi.
🌿
Vajinal Dilatatör Kullanımı
Kademeli büyüyen dilatatörler ile desensitizasyon; evde uygulama programı.
💉
Botulinum Toksin (Botoks)
Dirençli olgularda pelvik taban kaslarına enjeksiyon; spazmı gevşetir.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Cinsel travma öyküsü
- ✗Anksiyete bozukluğu
- ✗Ağrılı cinsel deneyim öyküsü
- ✗Partner baskısı
- ✗Katı dinsel veya kültürel cinsellik eğitimi
🛡 Korunma Yolları
- ✓Sağlıklı cinsel eğitim ve iletişim
- ✓Cinsel ilişkide acele etmemek; yeterli ön sevişme
- ✓Vajinal enfeksiyon ve dermatolojik sorunların erken tedavisi