🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Anormal vajinal akıntı
Sarı, yeşil veya gri renkli, kötü kokulu akıntı; enfeksiyonun tipine göre kıvam ve renk değişir.
2
Yanma ve kaşıntı
Vulva ve vajina çevresinde sürekli veya idrara çıkmayla artan yanma hissi.
3
Pelvik ağrı
Alt karın bölgesinde künt veya kramp tarzı ağrı; PID'de şiddetlenebilir.
4
Kötü koku
Özellikle bakteriyel vajinoziste belirgin "balık" kokusu; ilişkiden sonra artabilir.
5
Şişlik ve kızarıklık
Dış genital bölgede ödem ve eritem; mantar enfeksiyonlarında belirgin.
🔍Nedenler ve Etkenler
Bakteriyel vajinozis
Lactobacillus flora dengesinin bozulmasıyla anaerop bakterilerin çoğalması; en sık görülen vajinal enfeksiyon.
Kandida (mantar) enfeksiyonu
Antibiyotik kullanımı, diyabet veya bağışıklık baskılanması sonucu Candida albicans aşırı çoğalır.
Cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar
Klamidya, gonore, trikomonas; korunmasız cinsel ilişkiyle bulaşır ve tedavi edilmezse PID'e ilerler.
Bağışıklık sistemi zayıflığı
Diyabet, HIV, kortikosteroid kullanımı; vajinal florayı koruyucu mekanizmaları bozar.
🔬Tanı Yöntemleri
Vajinal Sürüntü ve Kültür
Akıntıdan alınan örnek; etken mikroorganizma ve antibiyotik duyarlılığı belirlenir.
pH Ölçümü ve Whiff Testi
Vajinal pH > 4.5 ve KOH ile balık kokusu oluşması bakteriyel vajinozisi destekler.
Pelvik Ultrasonografi
PID şüphesinde over ve tüp iltihabını değerlendirmek için; apse varlığı araştırılır.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
💊
Antibiyotik Tedavi
Metronidazol (BV ve trikomonas), doksisiklin (klamidya), seftriakson (gonore); etken patojenle uyumlu seçim yapılır.
💊
Antifungal Tedavi
Flukonazol (oral) veya klotrimazol (vajinal krem/ovül); kandida enfeksiyonlarında 1-7 günlük kür.
👫
Partner Tedavisi
CYBH olan vakalarda partnerinde eş zamanlı tedavi şarttır; yeniden bulaşı önler.
🌱
Probiyotik Destek
Lactobacillus içerikli vajinal probiyotikler; flora dengesini restore eder, tekrarlamayı azaltır.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Antibiyotik kullanımı (flora bozulması)
- ✗Çok eşli cinsel yaşam
- ✗Diyabet ve immunsupresyon
- ✗Aşırı hijyen ürünleri ve vajinal duş
- ✗Gebelik döneminde hormonal değişimler
🛡 Korunma Yolları
- ✓Korunmalı cinsel ilişki (kondom kullanımı)
- ✓İç çamaşırında pamuk tercih edin; dar ve sentetik giysilerden kaçının
- ✓Vajinal duştan kaçının; doğal flora dengesini bozmayın
- ✓Diyabetinizi kontrol altında tutun
- ✓Antibiyotik tedavisinden sonra probiyotik kullanımını değerlendirin