🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Yüksek tansiyon
≥140/90 mmHg; 20. haftadan sonra iki kez ölçümde; önceden normotansif olan kadında.
2
Proteinüri
24 saatlik idrarda >300 mg protein; tanı kriterinin önemli parçası.
3
Baş ağrısı ve görsel bozukluk
Şiddetli baş ağrısı, bulanık görme, gözlerde parlama; ağır preeklampsi belirtisi.
4
Yüz-el ödemi ve epigastrik ağrı
Ani ve belirgin şişme; karaciğer kapsül gerginliğine bağlı ağrı.
🔍Nedenler ve Etkenler
Anormal Plasenta Gelişimi
Yetersiz trofoblast invazyonu; spiral arterlerin yetersiz yeniden şekillenmesi → plasental iskemi → sistemik endotel disfonksiyonu.
İmmünolojik Faktörler
Maternal-paternal immün tolerans bozukluğu; ilk gebelikte veya yeni partnerde risk artar.
Genetik Yatkınlık
Aile öyküsü preeklampsi riskini 2-5 kat artırır.
🔬Tanı Yöntemleri
Kan Basıncı Ölçümü
≥140/90 mmHg; en az 4 saat arayla iki ölçüm gerekli.
İdrar Tahlili (Spot Protein/Kreatinin)
≥0.3 proteinüriyi doğrular; 24 saatlik idrar toplama altın standart.
Laboratuvar Testleri
Tam kan sayımı (trombositopeni), karaciğer enzimleri (AST/ALT yüksekliği), böbrek fonksiyonları, PlGF/sFlt-1 oranı.
Fetal Değerlendirme
NST, biyofizik profil, umbilikal Doppler; fetusun intrauterin durumu belirlenir.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
🏥
Doğum (Kesin Tedavi)
37. haftada doğum indüklenir; ağır preeklampsinde daha erken; prematürite riski-anne riski dengesi.
💊
Antihipertansif Tedavi
Labetalol, nifedipin veya hidralazin; sistolik >160 mmHg olduğunda inme önleme için zorunlu.
💊
Magnezyum Sülfat
Eklampsi (konvülziyon) profilaksisi; ağır preeklampsinin standart tedavisi.
💊
Düşük Doz Aspirin (75-150 mg/gün)
12-16. haftadan başlanırsa yüksek riskli kadınlarda preeklampsi riskini %10-20 azaltır.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗İlk gebelik
- ✗Önceki preeklampsi öyküsü
- ✗Çoğul gebelik
- ✗Hipertansiyon ve DM
- ✗Obezite
- ✗Antifosfolipid sendromu
🛡 Korunma Yolları
- ✓Gebelik öncesi optimal kilo ve kan basıncı yönetimi
- ✓Risk faktörü varsa aspirin profilaksisi (hekim önerisiyle)
- ✓Düzenli prenatal takip; kan basıncı ve idrar kontrolü