🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Düzenli uterus kasılmaları
Saatte 4 veya daha fazla düzenli kasılma; ağrılı veya ağrısız olabilir.
2
Bel ve kasık ağrısı
Sürekli veya aralıklı; menstrüel kramp benzeri.
3
Vajinal akıntı veya kanama
Müküslü, kanlı servikal tıkanın dışarı çıkması (show); membran rüptürü.
4
Membran rüptürü
Ani su gelmesi (PPROM); amniyon sıvısının erken boşalması.
🔍Nedenler ve Etkenler
Enfeksiyon
İdrar yolu enfeksiyonu, periodontal hastalık, koryoamniyonit; en sık nedenlerin başında.
Servikal Yetmezlik
Servikal uzunluk kısalığı (<25 mm); asemptomatik serviks açılması.
Çoğul Gebelik
İkiz veya üçüz gebeliklerde erken doğum riski 5-10 kat artar.
Plasenta Komplikasyonları
Plasenta previa, ablasyo plasenta; kanama erken doğumu tetikler.
🔬Tanı Yöntemleri
Servikal Uzunluk Ölçümü (TVU)
Transvajinal ultrason; <25 mm erken doğum riskini öngörür.
Fetal Fibronektin (fFN)
Negatif test 2 haftada erken doğum ihtimalini %99 dışlar; yüksek negatif prediktif değer.
Kardiyotokografi (NST)
Fetal kalp hızı ve uterus aktivitesinin izlenmesi.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
💊
Tokolitikler
Nifedipin veya atosiban; kasılmaları 48 saat geciktirmek için; steroid verilmesine zaman kazandırır.
💊
Antenatal Kortikosteroid
Betametazon veya deksametazon; 24-34. haftalar arası fetal akciğer olgunlaşmasını hızlandırır, RDS riskini %50 azaltır.
💊
Magnezyum Sülfat
<32. haftada nöroprotektion; serebral palsi riskini %30 azaltır.
🏥
Servikal Serklaj
Servikal yetmezlikte servikal dikiş; 24. haftadan önce uygulanır.
💊
Progesteron
Kısa serviks veya önceki erken doğum öyküsünde vajinal progesteron; riski %30-45 azaltır.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Önceki erken doğum
- ✗Çoğul gebelik
- ✗Sigara
- ✗Düşük sosyoekonomik durum
- ✗Kısa servikal uzunluk
🛡 Korunma Yolları
- ✓Gebelik öncesi diş-diş eti sağlığını düzeltin
- ✓İdrar yolu enfeksiyonlarını erken tedavi edin
- ✓Sigara ve madde kullanımını bırakın
- ✓Risk faktörü varsa servikal uzunluk takibi yaptırın