🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Stres inkontinansı
Öksürme, hapşırma, gülme veya egzersizde idrar kaçması; sfinkter yetmezliği veya üretral destek kaybı.
2
Sıkışma inkontinansı (Urge)
Ani ve şiddetli idrara gitme isteği ile birlikte kaçırma; aşırı aktif mesane.
3
Miks inkontinans
Her iki tip birlikte; kadınlarda en sık görülen form.
4
Taşma inkontinansı
Mesane tam boşalamaz, sürekli damlatma; diyabetik nöropati veya mesane çıkım obstrüksiyonu.
🔍Nedenler ve Etkenler
Pelvik Taban Zayıflığı
Doğum, yaşlanma, obezite ve menopoz; üretral destek yapılarının gevşemesi.
Aşırı Aktif Mesane
İstem dışı detrusor kasılmaları; nörolojik veya idiyopatik.
Hormonal Değişimler
Menopozda östrojen azalması üretral dokuyu zayıflatır.
Nörolojik Hastalıklar
MS, Parkinson, inme; mesane sinir kontrolünü bozar.
🔬Tanı Yöntemleri
Anamnez ve İdrar Günlüğü
3 günlük mesane günlüğü; kaçırma zamanı, miktarı ve tetikleyiciler.
İdrar Tahlili
Enfeksiyon dışlama; idrarda kan veya protein varlığı araştırılır.
Ürodinami
Mesane basıncı, kapasitesi ve sfinkter fonksiyonunun ölçülmesi; cerrahi öncesi.
Sistoskopi
Mesane içinin görüntülenmesi; tümör veya yabancı cisim dışlama.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
🏃
Pelvik Taban Egzersizleri (Kegel)
Stres inkontinansta ilk basamak tedavi; düzenli yapıldığında %50-80 iyileşme sağlar.
🧠
Mesane Eğitimi
İdrara gitme aralığını kademeli artırma; urge inkontinansta etkili.
💊
Antikolinerjik / Beta-3 Agonist İlaçlar
Oksibutinin, solifenasin, mirabegron; aşırı aktif mesanede kasılmaları azaltır.
🏥
Üretral Destek Cerrahisi (TVT/TOT)
Stres inkontinansta "sling" prosedürü; başarı oranı >%85; kalıcı çözüm.
💊
Vajinal Östrojen
Menopozda üretral dokuyu destekler; tekrarlayan enfeksiyonu önler.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Doğum (özellikle forceps)
- ✗Menopoz
- ✗Obezite
- ✗Kronik öksürük
- ✗Kabızlık
- ✗Nörolojik hastalık
🛡 Korunma Yolları
- ✓Kilo kontrolü; obezite mesane üzerine baskı yapar
- ✓Pelvik taban egzersizlerini gebelikte ve doğum sonrası sürdürün
- ✓Sigara bırakın; kronik öksürük pelvik tabanı zayıflatır
- ✓Kafein ve alkol tüketimini sınırlayın