🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Çoğunlukla yıllarca belirti vermez
"Sessiz salgın" olarak adlandırılır; hastaların büyük kısmı başka bir nedenle yapılan kan testinde rastlantısal tanı alır.
2
Yorgunluk ve halsizlik
En sık semptom; kronik inflamasyon ve karaciğer fonksiyon bozukluğunun yansıması.
3
Sarılık ve kaşıntı
İleri fibrozis veya sirozda görülür; bilirubin yüksekliğine bağlı.
4
Siroz komplikasyonları
Asit, özofagus varis kanaması, hepatik ensefalopati; karaciğer desteğinin ileri dönemde kaybolmasıyla.
🔍Nedenler ve Etkenler
Kan yoluyla bulaş
Ortak enjektör kullanımı, sterilizasyonsuz dövme/piercing, transfüzyon öncesi dönem (1992 öncesi).
Sağlık çalışanlarında iğne batması
HCV bulaş riski HIV'den daha yüksektir; standart önlemler kritik.
Vertikal bulaş (anne-çocuk)
HIV'e kıyasla düşük risk (%5); HIV eş enfeksiyonunda artar.
🔬Tanı Yöntemleri
Anti-HCV Antikoru
Tarama testi; pozitifse HCV RNA (viral yük) ile doğrulanır.
HCV RNA (PCR)
Aktif enfeksiyonu kanıtlar; tedavi yanıtını izlemede de kullanılır.
Karaciğer Elastografi (Fibroscan)
Karaciğer sertliğini ölçerek fibrozis derecesini non-invazif değerlendirir; biyopsi ihtiyacını büyük ölçüde azaltmıştır.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M9 12l2 2 4-4m5.618-4.016A11.955 11.955 0 0 1 12 2.944
Direkt Etkili Antiviraller (DAA)
Sofosbuvir/velpatasvir, glecaprevir/pibrentasvir; 8-12 haftalık oral tedaviyle %95-99 SVR12 (kalıcı virüs temizlenme). Yan etki profili son derece iyi.
M13 10V3L4 14h7v7l9-11h-7z
Siroz Yönetimi
DAA ile virüs temizlense de fibrozis ve siroz izlemi sürer; HCC için 6 aylık USG takibi gerekir.
M12 22s8-4 8-10V5l-8-3-8 3v7c0 6 8 10 8 10z
Karaciğer Nakli
Son dönem karaciğer yetmezliği veya HCC için; nakil sonrası da DAA ile yeniden enfeksiyon tedavi edilir.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Enjektabl madde bağımlılığı
- ✗1992 öncesi kan transfüzyonu veya organ nakli
- ✗Diyaliz hastası olmak
- ✗Kontamine ekipmanla dövme/piercing
- ✗HCV pozitif anneden doğma
- ✗HIV ko-enfeksiyonu
🛡 Korunma Yolları
- ✓Tek kullanımlık steril iğne kullanımı
- ✓Güvenli dövme/piercing uygulamaları
- ✓Sağlık çalışanlarında standart önlemler
- ✓Kan ürünlerinin taranması