🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Epigastrik ağrı ve yanma
Mide çukurunda ağrı, yemekten sonra veya aç karnına belirginleşebilir.
2
Bulantı ve kusma
Özellikle H. pylori gastitinde sabah bulantısı sık.
3
Şişkinlik ve erken doyma
Küçük miktarda yiyecekle dolu hissetme; fonksiyonel dispepsi ile iç içe.
4
Kanlı kusma veya siyah dışkı
Eroziv gastrit veya ülser; acil endoskopi gerektirir.
🔍Nedenler ve Etkenler
Helicobacter pylori
Dünya nüfusunun yaklaşık %50'sinde; peptik ülser ve mide kanserine zemin hazırlar.
NSAİD Kullanımı
Aspirin, ibuprofen; prostoglandin sentezini bozar, mukoza koruması azalır.
Alkol ve Sigara
Mukozayı doğrudan tahrip eder.
Otoimmün Gastrit
Parietal hücrelere karşı antikorlar; B12 eksikliği ve pernisiyöz anemi.
🔬Tanı Yöntemleri
H. pylori Testi
Üre nefes testi veya dışkı antijen testi; hızlı, noninvaziv.
Üst GİS Endoskopisi ve Biyopsi
Mukoza görünümü; H. pylori histolojik teyit; atipi dışlama.
Tam Kan ve B12/Folat
Otoimmün gastritte anemi ve B12 düşüklüğü.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
💊
H. pylori Eradikasyon Tedavisi
Üçlü tedavi: PPI + amoksisilin + klaritromisin × 14 gün. Eradikasyon teyiti zorunlu.
💊
NSAİD Kesme veya Değiştirme
Mümkünse NSAİD durdurulur; zorunlu ise COX-2 selektif veya misoprostol/PPI koruma.
💊
PPI Tedavisi
Asit baskılama; semptomatik rahatlama; erozif gastriti iyileştirir.
💊
B12 Takviyesi
Otoimmün gastritte IM B12 enjeksiyonu; oral emilim bozulmuş.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗H. pylori varlığı
- ✗NSAİD kullanımı
- ✗Alkol
- ✗Sigara
- ✗Stres (yoğun bakım)
- ✗Otoimmün hastalık
🛡 Korunma Yolları
- ✓H. pylori pozitifliği saptandığında eradikasyon yapın; mide kanseri riskini düşürür
- ✓NSAİD kullanımında mutlaka PPI ekleyin
- ✓Alkol ve sigaradan kaçının