🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Mide yanması (heartburn)
Göğüs ortasında yanma hissi; yemek sonrası ve yatınca artar.
2
Regürjitasyon
Mide içeriğinin ağza kadar gelmesi; ekşi veya acı tat.
3
Öksürük ve ses kısıklığı (atipik)
Kronik öksürük, ses kısıklığı, boğaz temizleme; laringofarengeal reflü.
4
Disfaji
Yutma güçlüğü; striktür veya Barrett özofagusu gelişimini düşündürür.
🔍Nedenler ve Etkenler
Alt Özofageal Sfinkter Yetersizliği
Mide ile özofagusu ayıran kasın yeterince kapanmaması; reflüye zemin hazırlar.
Hiatal Herni
Mide bir kısmının diyaframdan göğüs boşluğuna geçmesi; sfinkter basıncını düşürür.
Tetikleyiciler
Yağlı-baharatlı yiyecek, çikolata, alkol, sigara, kahve, gebelik, obezite.
🔬Tanı Yöntemleri
Üst GİS Endoskopisi
Özofajit, Barrett metaplazisi veya striktür değerlendirmesi; alarm belirtilerde zorunlu.
24 Saatlik pH-Metri / İmpedans-pH
Reflü miktarı ve semptomarla korelasyonu; tanı şüpheli olgularda.
Empirik PPI Denemesi
Tipik belirtide 4-8 hafta PPI; yanıt varsa tanı desteklenir.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
💊
Proton Pompa İnhibitörü (PPI)
Omeprazol, pantoprazol, lansoprazol; mide asit üretimini baskılar; öğünden 30-60 dakika önce. En etkili ilaç sınıfı.
💊
H2 Reseptör Blokeri
Famotidin; PPI'ya alternatif; daha az güçlü; gece semptomları için ek.
🥗
Yaşam Tarzı Değişiklikleri
Kilo verme, yatmadan 3 saat önce yemek yememek, yatakbaşını yükseltmek, tetikleyicilerden kaçınmak.
🏥
Anti-reflü Cerrahi (Fundoplikasyon)
İlaçlara yanıtsız veya büyük hiatal hernide; laparoskopik Nissen fundoplikasyon; uzun vadeli etkili.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Obezite
- ✗Gebelik
- ✗Sigara
- ✗Alkol
- ✗Hiatal herni
- ✗NSAİD kullanımı
🛡 Korunma Yolları
- ✓İdeal kiloda kalın
- ✓Sigara ve alkolden kaçının
- ✓Tetikleyici besinleri azaltın (yağlı, baharatlı, çikolata, kahve)
- ✓Yatmadan en az 3 saat önce son öğünü tüketin
- ✓Yatakbaşını 15-20 cm yükseltin