🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Terleme ve titrme
Adrenerjik belirtiler; kan şekeri 60-70 mg/dL'ye düştüğünde ilk ortaya çıkan semptomlar.
2
Çarpıntı ve baş dönmesi
Sempatik uyarımın devamı; konsantrasyon güçlüğü ve huzursuzluk eşlik eder.
3
Solukluk ve açlık hissi
Periferal vazokonstriksiyon ve nöroglukopeninin birlikte neden olduğu tablonun parçası.
4
Konfüzyon ve bilinç değişikliği
Ağır hipoglisemide (< 50 mg/dL); konuşma bozukluğu, koordinasyonsuzluk, nöbet veya koma gelişebilir.
🔍Nedenler ve Etkenler
Fazla insülin veya sülfonilüre dozu
Diyabet ilaçlarının öngörülen dozun üzerinde alınması ya da öğün atlanması en sık sebep.
Aşırı egzersiz
Kas glukozu tüketimindeki artış, özellikle beraberinde ilaç kullanımı varsa hipoglisemiyi tetikler.
Alkol tüketimi
Alkol, karaciğerin glikojen yıkımını (glikoneogenez) baskılar; aç karnına içilirse ağır hipoglisemi riski.
🔬Tanı Yöntemleri
Parmak Kan Şekeri Ölçümü
Glukometreden < 70 mg/dL değer; Whipple triadı (semptom + düşük glukoz + tedaviyle düzelme) tanıyı doğrular.
Sürekli Glukoz Monitorizasyonu (CGM)
Özellikle hipoglisemi farkındasızlığı olan hastalarda gece hipoglisemilerini tespit etmek için.
Açlık testi (tekrarlayan atakta)
72 saatlik oruç testi; endojen hiperinsülinizm (insülinoma) şüphesinde uygulanır.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M13 10V3L4 14h7v7l9-11h-7z
15-15 Kuralı (Hafif-Orta)
15 gram hızlı karbonhidrat (4 şeker, 150 ml meyve suyu); 15 dakika bekleyip ölçüm tekrarla; hedef ≥100 mg/dL.
M12 22s8-4 8-10V5l-8-3-8 3v7c0 6 8 10 8 10z
Glukagon Enjeksiyonu (Ağır)
Bilinç kaybında IV glukoz veya IM/SC glukagon; hastane öncesi acil uygulanabilir.
M9 12l2 2 4-4m5.618-4.016A11.955 11.955 0 0 1 12 2.944
İlaç Dozu Revizyonu
Tekrarlayan hipoglisemide insülin/sülfonilüre dozu azaltılır, öğün planı ve egzersiz programı yeniden düzenlenir.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗İnsülin veya sülfonilüre kullanımı
- ✗Düzensiz öğün saatleri
- ✗Yoğun egzersiz
- ✗Böbrek yetmezliği (ilaç birikimi)
- ✗Alkol kullanımı
- ✗Hipoglisemi farkındasızlığı
🛡 Korunma Yolları
- ✓Öğün atlamama
- ✓Egzersiz öncesi kan şekeri kontrolü
- ✓Yanınızda şeker/meyve suyu bulundurma
- ✓CGM kullanımı
- ✓Hekim onaylı doz ayarlaması