🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Nefes darlığı
Sıvı akciğeri iterek genişlemesini kısıtlar; az miktarda efüzyon semptom vermeyebilir, büyüklüklere göre istirahat dispnesi gelişir.
2
Plöritik göğüs ağrısı
Enfeksiyona bağlı efüzyonlarda soluk alıp verirken keskin ağrı; kalp yetmezliği kaynaklıysa ağrı nadir.
3
Kuru öksürük
Plevranın irritasyonuna bağlı; balgam genellikle yoktur.
4
Ateş (enfeksiyöz efüzyonda)
Parapnömonik efüzyon veya ampiyemde görülür; antibiyoterapiye rağmen devam eden ateş ampiyemi düşündürür.
🔍Nedenler ve Etkenler
Kalp yetmezliği (transüda)
Kapiller hidrostatik basıncın artması; iki taraflı sıvı birikmesi tipiktir.
Pnömoni / Plörezi (eksüda)
Plevra iltihabı sıvı permeabilitesini artırır; parapnömonik efüzyon ve ampiyeme ilerleyebilir.
Malignite
Akciğer, meme, lenfoma; plevral metastaz veya lenfatik tıkanma sonucu; kanlı sıvı sıktır.
🔬Tanı Yöntemleri
Akciğer Grafisi
200 mL ve üzeri sıvıyı gösterir; kostofrennik sinüs körtleşmesi karakteristiktir.
Toraks Ultrasonografisi
Sıvı miktarını, septasyonları ve torasentez noktasını belirlemede ilk tercih.
Torasentez + Sıvı Analizi
Light kriterleri ile transüda-eksüda ayrımı; LDH, protein, glukoz, hücre sayımı, kültür ve sitoloji.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M9 12l2 2 4-4m5.618-4.016A11.955 11.955 0 0 1 12 2.944
Altta Yatan Nedenin Tedavisi
Kalp yetmezliği için diüretik, pnömoni için antibiyotik; etiyolojik tedavi sıvıyı çoğunlukla geriletir.
M4.318 6.318a4.5 4.5 0 0 0 0 6.364L12 20.364l7.682-7.682
Torasentez (Boşaltma)
Semptomlara neden olan büyük efüzyonlarda tanısal ve terapötik amaçla ultrason eşliğinde iğneyle boşaltma.
M13 10V3L4 14h7v7l9-11h-7z
Tüp Torakostomi / Plörodezis
Tekrarlayan malign efüzyonlarda talk plörodezi; plevra yapraklarını birbirine yapıştırarak birikimi önler.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Kalp yetmezliği
- ✗Pnömoni
- ✗Malignite
- ✗Karaciğer sirozu
- ✗Böbrek yetmezliği
- ✗Romatoid artrit / Lupus
🛡 Korunma Yolları
- ✓Kronik hastalıkların düzenli takibi
- ✓Pnömoni aşılaması
- ✓Sigara bırakma