🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Göğüste baskı ve sıkışma hissi
Sternum arkasında efor sırasında başlayan, 2-15 dakika süren ağrı ya da baskı; sol kola, çeneye veya sırta yayılabilir.
2
Nefes darlığı
Fiziksel aktivite sırasında belirginleşen, kalbin yük altında yetersiz kalan pompalamasını yansıtır.
3
Terleme ve bulantı
Ağrıya eşlik eden sempatik sinir sistemi aktivasyonunun belirtileri; anjina ile AMI'yi ayırt etmek güçleştirir.
4
Dinlenmekle geçme
Stabil anjinada karakteristik özellik; 5 dakika içinde spontan düzelme veya nitrogliserin'e hızlı yanıt.
🔍Nedenler ve Etkenler
Koroner arter darlığı (ateroskleroz)
Plak birikimi sonucu lümen daralır; efor sırasında artan oksijen talebini karşılayamaz.
Koroner spazm
Varyant (Prinzmetal) anjinada dinlenme sırasında da oluşabilen geçici damar kasılması.
Hipertansiyon ve hipertrofi
Hipertansif kalp hastalığında sol ventrikül kitlesi artar; oksijen gereksinimi yükselir, damarlar yetişemez.
🔬Tanı Yöntemleri
EKG (efor testi)
ST segment değişiklikleri iskemiyi gösterir; negatif test stabil anjinayı dışlamaz, ancak pozitif test koroner angiyo endikasyonunu destekler.
Miyokard Perfüzyon Sintigrafisi
Efor veya farmakolojik stres altında iskemik alanları görüntüler; non-invazif en duyarlı yöntemlerden biridir.
Koroner CT Anjiyografi
Plak yükünü ve darlık derecesini non-invazif değerlendirir; orta riskli hastalarda uygun bir seçenek.
Koroner Anjiyografi
Altın standart; darlığın yerini ve derecesini gösterir, aynı seansta balon/stent uygulanabilir.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M13 10V3L4 14h7v7l9-11h-7z
Nitrogliserin
Sublingual tablet veya sprey; akut atakta 5'er dakika arayla 3 doza kadar; damarları genişleterek kalbin yükünü azaltır.
M12 22s8-4 8-10V5l-8-3-8 3v7c0 6 8 10 8 10z
Beta Blokerler
Metoprolol, bisoprolol; kalp hızını ve kasılma kuvvetini azaltarak oksijen tüketimini düşürür.
M9 12l2 2 4-4m5.618-4.016A11.955 11.955 0 0 1 12 2.944a11.955 11.955 0 0 1-8.618 3.04A12.02 12.02 0 0 0 3 9c0 5.591 3.824 10.29 9 11.622 5.176-1.332 9-6.03 9-11.622 0-1.042-.133-2.052-.382-3.016z
Statinler + Antiplatelet
Plak stabilizasyonu için statin; trombüs önleme için aspirin veya klopidogrel; uzun vadeli koroner olay riskini azaltır.
M4.318 6.318a4.5 4.5 0 0 0 0 6.364L12 20.364l7.682-7.682a4.5 4.5 0 0 0-6.364-6.364L12 7.636l-1.318-1.318a4.5 4.5 0 0 0-6.364 0z
Perkütan Koroner Girişim (PKG)
Kritik darlıklarda balon anjiyoplasti + stent; semptomları giderir, yaşam kalitesini artırır.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Sigara
- ✗Hipertansiyon
- ✗Hiperlipidemi
- ✗Tip 2 diyabet
- ✗Ailede erken KVH öyküsü
- ✗Obezite
- ✗Hareketsiz yaşam
🛡 Korunma Yolları
- ✓Sigara bırakma
- ✓Kan basıncı ve kolesterol kontrolü
- ✓Düzenli orta yoğunluklu egzersiz
- ✓Akdeniz tipi beslenme
- ✓Stres yönetimi