🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
İdrar kaçırma
Öksürme, hapşırma, zıplama sırasında (stres tipi) veya ani sıkışmayla (urge tipi) idrar kaçması.
2
Pelvik baskı ve doluluk hissi
Kasıkta veya vajinal girişte aşağıya doğru basınç; uzun süre ayakta durmakla kötüleşir.
3
Vajinal kitlenin hissedilmesi
İleri sarkmalarda vajinal girişten taşan organ dokusunun görülmesi veya hissedilmesi.
4
Kronik pelvik ağrı ve disparoni
Cinsel ilişki sırasında ağrı; hipertonik (kasılmış) pelvik taban disfonksiyonunun belirtisi.
🔍Nedenler ve Etkenler
Vajinal doğum ve obstetrik travma
Uzun doğum eylemi, büyük bebek, forseps/vakum kullanımı; levator ani kasında ve perineal bağlarda yırtık.
Menopoz ve östrojen eksikliği
Kollajen ve müsküler destek dokusu zayıflar; atrofi pelvik tabanı kırılganlaştırır.
Kronik artmış karın içi basıncı
Kronik kabızlık, obezite, ağır iş yükü; uzun yıllar süren basınç pelvik tabanı aşağı iter.
🔬Tanı Yöntemleri
Pelvik Muayene (POP-Q)
Prolapsus derecesini standart skalada nicelendiren altın standart klinik değerlendirme.
Ürodinami
İdrar kaçırma tipini ve mesane fonksiyonunu belirler; cerrahi öncesi şarttır.
Perine Ultrasonografisi / MR
Sfinkter defekti, levator ani hasarı ve organların dinamik hareketini değerlendirir.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M4.318 6.318a4.5 4.5 0 0 0 0 6.364L12 20.364
Kegel (Pelvik Taban) Egzersizleri
Günde 3 kez 10-15 tekrar; hafif-orta stres tipi idrar kaçırmada %50-70 iyileşme. Fizyoterapist eşliğinde öğrenmek etkinliği artırır.
M4 6h16M4 10h16M4 14h16M4 18h16
Vajinal Pesser
Sarkma ve idrar kaçırmada non-cerrahi destek cihazı; cerrahi istemeyen veya aday olmayan kadınlarda.
M13 10V3L4 14h7v7l9-11h-7z
Topikal Östrojen
Vajinal atrofi ve doku kalitesini iyileştirir; menopoz sonrası pelvik taban sağlığı için destek tedavi.
M9 3H5a2 2 0 0 0-2 2v4m6-6h10a2 2 0 0 1 2 2v4
Cerrahi Onarım
İleri sarkma veya refrakter idrar kaçırmada; kolposüspansiyon, salingoplasty, sakrospinöz fiksasyon.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Vajinal doğum ve çok sayıda gebelik
- ✗Menopoz
- ✗Obezite
- ✗Kronik kabızlık
- ✗Ağır kaldırma gerektiren iş
- ✗Kollajen bozukluğu (bağ dokusu hastalıkları)
🛡 Korunma Yolları
- ✓Gebelik sırasında ve sonrasında pelvik taban egzersizleri
- ✓Sağlıklı kilo korunması
- ✓Kabızlık önleme
- ✓Sigara bırakma (kronik öksürük riski)