🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Ağrısız Testis Kitlesi
En sık ve karakteristik belirti; erkeklerde kendini düzenli muayenede saptanabilen sert, ağrısız kitle.
2
Testiste Ağrı veya Ağırlık Hissi
Künt, kronik ağrı; %10 vakada akut epididimoorşit ile karışabilir.
3
Jinekomasti
HCG salgılayan tümörlerde östrojen artışına bağlı meme büyümesi; non-seminomlarda daha sık.
4
Sırt Ağrısı ve Karın Kitlesi
Retroperitoneal lenf bezi metastazı; ileri evre hastalığa işaret eder.
🔍Nedenler ve Etkenler
Kriptorşidizm (İnmemiş Testis)
En güçlü risk faktörü; cerrahi inme (orkidopeksi) riski azaltmaz ancak muayeneyi kolaylaştırır. 5-10 kat artmış risk.
Aile Öyküsü
Baba veya kardeşte testis kanseri 4-6 kat risk artışı sağlar.
Karşı Testis Tümörü Öyküsü
Kontralateral GCT riski %2-5; uzun vadeli takip zorunlu.
GCNIS (Germinal Hücre Neoplazisi in Situ)
Testiküler biyopside saptanan premalign lezyon; müdahale edilmezse %50'si 5 yılda kansere dönüşür.
🔬Tanı Yöntemleri
Skrotal Ultrasonografi
Kitleyi tespit etmede %100'e yakın hassasiyet; ilk yapılması gereken tetkik.
Tümör Belirteçleri (AFP, HCG, LDH)
Evreleme ve tedavi takibinde kritik; AFP yüksekliği saf seminomda karşımıza çıkmaz.
BT Toraks-Abdomen-Pelvis
Retroperitoneal ve mediastinal lenf bezi değerlendirmesi; evreleme.
Radikal İnguinal Orşiektomi
Tanı ve tedavinin birlikte yapıldığı ilk adım; skrotal yoldan yapılmaz.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
M19 21l-7-5-7 5V5a2 2 0 0 1 2-2h10a2 2 0 0 1 2 2z
Radikal Orşiektomi
Temel tedavi; hem tanısal hem terapötik. Testosteron üretimi karşı testis tarafından sürdürülür.
M9 3H5a2 2 0 0 0-2 2v4m6-6h10
BEP Kemoterapisi
Bleomisin-etoposid-sisplatin; metastatik GCT'de standart ve son derece etkili rejim.
M22 12h-4l-3 9L9 3l-3 9H2
Radyoterapi (Seminomda)
Evre I-II seminomda retroperitoneal radyoterapi; karboplatin tek ajan alternatifi.
M12 22s8-4 8-10V5l-8-3-8 3v7c0 6 8 10 8 10z
Retroperitoneal Lenfadenektomi (RPLND)
Non-seminomlarda klinik evre II'de veya kemoterapi sonrası rezidü kitlede.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Kriptorşidizm
- ✗Aile öyküsü
- ✗Kontralateral GCT öyküsü
- ✗Kısırlık
- ✗Beyaz ırk
🛡 Korunma Yolları
- ✓Aylık testis kendi kendine muayenesi
- ✓Kriptorşidizmin erken cerrahi tedavisi
- ✓Karşı testis için düzenli ultrasonografik takip
- ✓Risk bilinci ve semptomların erken bildirilmesi