🩺Belirtiler ve Semptomlar
1
Efor Dispnesi
Aktiviteyle nefes darlığı; mitral ve aort kapak lezyonlarının ortak belirtisi.
2
Çarpıntı
Özellikle mitral darlıkta atriyel fibrilasyon sık eşlik eder.
3
Göğüs Ağrısı
Aort darlığında iskemik tipte anjinal ağrı.
4
Senkop
Ağır aort darlığında eforla bayılma; kötü prognozu gösterir.
5
Bacak Ödemi & Asit
Sağ kalp yetmezliğine ilerlemede görülen sistemik venöz konjesyon belirtileri.
🔍Nedenler ve Etkenler
Romatizmal Kalp Hastalığı
Romatizmal ateş sonrası kronik kapak tutulumu; Türkiye'de mitral darlığının en sık nedeni.
Kalsifik Dejenerasyon
İleri yaşta kapak yapraklarına kalsiyum çöküntüsü; yaşlılarda aort darlığının başlıca nedeni.
Mitral Kapak Prolapsusu
Mitral kapak yapraklarının sol atriyuma kaçması; hafif formlar genellikle iyi seyirlidir.
İnfektif Endokardit
Bakteriyel enfeksiyonun kapak dokusunu tahrip etmesi; akut yetmezlik gelişebilir.
Konjenital Biküspit Aort
İki yapraklı aort kapağı; erken kalsifikasyon ve darlığa yatkınlık.
🔬Tanı Yöntemleri
Ekokardiyografi
2D/Doppler eko; kapak anatomisi, jet hızları ve kapak alanı ölçümü için temel araç.
Transözofajeal Eko (TEE)
Yüzey ekosunun yeterli olmadığı vakalarda; endokardit ve mitral kapak değerlendirmesinde.
Kardiyak Kateterizasyon
Hemodinamik değerlendirme ve koroner anjiyografi; cerrahi planlama öncesinde.
Kardiyak BT
TAVI (kateter aort kapak replasmanı) planlamasında kapak anatomisi ve aort ölçümü.
💊Tedavi Seçenekleri
Tedavi seçenekleri bireyden bireye farklılık gösterir. Aşağıdaki bilgiler genel rehber niteliğindedir; tedavi planınız için mutlaka uzman doktorunuza danışın.
💊
Medikal Tedavi
Diüretikler, ACE inhibitörleri, beta blokerler; semptom kontrolü sağlar. Kapak lezyonunu düzeltmez.
💊
Antikoagülasyon
Atriyel fibrilasyon veya mekanik kapak varlığında warfarin ya da DOAK tedavisi.
🏥
Kapak Tamiri (Valvüloplasti)
Özellikle mitral darlıkta balon valvüloplasti; cerrahi uygun olmayan hastalarda etkin bir seçenek.
🏥
Kapak Replasmanı (Cerrahi / TAVI)
Mekanik veya biyolojik kapak; ciddi darlık/yetmezlikte cerrahi altın standarttır. Yüksek riskli yaşlılarda TAVI (kateter yöntemi) tercih edilir.
⚠️Risk Faktörleri ve Korunma
🚨 Risk Faktörleri
- ✗Romatizmal ateş öyküsü (tedavi edilmemiş boğaz enfeksiyonu)
- ✗İleri yaş
- ✗Konjenital kalp anomalisi
- ✗İnfektif endokardit öyküsü
- ✗Hipertansiyon
- ✗Sigara ve hiperlipidemi
🛡 Korunma Yolları
- ✓Boğaz enfeksiyonlarının erken antibiyotik tedavisi (romatizmal ateş önleme)
- ✓Romatizmal ateş geçirenlerde benzatin penisilin profilaksisi
- ✓Ağız-diş sağlığına dikkat (endokardit önleme)
- ✓Düzenli kardiyoloji takibi